Основы анатомии периферической нервной системы

Одно из главных отличий периферической от центральной нервной системы это отсутствие защитной структуры, которая присуща для головного мозга или спинного мозга, то есть череп или позвоночник. Именно поэтому компоненты периферической нервной системы - нервные окончания, узлы, волокно в целом чаще подвержены негативному воздействию внешних факторов. Из-за этой особенности нервы подвержены компрессии и как следствие возникновению туннельных синдромов.

Периферическая нервная система имеет в своем составе 31 пару нервов от спинного мозга, а также 12 пар черепно-мозговых нервов. Они обеспечивают:
- координацию движений человека в пространстве;
- сенсорное восприятие – зрительное восприятие, тактильные ощущения, а также распознавание вкуса, запаха;
- функционирование тканей и органов;

Передние ветви спинномозговых нервов значительно толще и длиннее задних. Они иннервируют кожу, мышцы шеи, груди, живота, верхней и нижней конечностей. В отличие от задних ветвей сегментарное строение сохраняют передние ветви только грудных спинномозговых нервов. Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов образуют сплетения . Выделяют шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое нервные сплетения.

Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных (СI — CIV) спинномозговых нервов, соединено тремя дугообразными петлями и лежит на глубоких мышцах шеи. Шейное сплетение имеет двигательные (мышечные), кожные и смешанные нервы и ветви. Мышечные нервы иннервируют мышцы шеи. Кожные (чувствительные) нервы шейного сплетения дают начало большому ушному нерву, малому затылочному нерву, поперечному нерву шеи и надключичным нервам. Самым крупным нервом шейного сплетения является диафрагмальный нерв. Он смешанный, проходит в грудную клетку и заканчивается в толще диафрагмы. Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, а чувствительные — перикард и плевру.

Плечевое сплетение образуется передними ветвями четырех нижних шейных (СV — СVIII) нервов, частью передней ветви I шейного (СI) и грудного (ThI) спинномозговых нервов. Ветви, которые отходят от плечевого сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие ветви иннервируют главным образом кости и мягкие ткани плечевого пояса, длинные — свободную верхнюю конечность. Длинные ветви плечевого сплетения берут начало от латерального, медиального и заднего пучков подключичной части плечевого сплетения. Длинными ветвями образованы три основных нерва верхней конечности. Это срединный нерв, локтевой нерв и лучевой нерв.

Поясничное сплетение формируется передними ветвями трех верхних поясничных и частично передними ветвями XII грудного и IV поясничного спинномозговых нервов. От всех передних ветвей поясничных нервов отходят короткие мышечные ветви, иннервирующие большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы и межпоясничные латеральные мышцы поясницы. Наиболее крупной ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв.

Крестцовое сплетение образуется передними ветвями верхних четырех крестцовых, V поясничного и частично IV поясничного спинномозговых нервов. Передние ветви последних образуют пояснично-крестцовый ствол. Ветви крестцового сплетения делятся на короткие и длинные. К коротким ветвям крестцового сплетения относятся верхний и нижний ягодичные нервы, половой нерв, внутренний запирательный и грушевидный, а также нерв квадратной мышцы бедра. Последние три нерва являются двигательными и иннервируют одноименные мышцы через подгрушевидное отверстие. Длинные ветви крестцового сплетения представлены задним кожным нервом бедра, который иннервирует кожу ягодичной области и частично кожу промежности, и седалищным нервом. Седалищный нерв — самый крупный нерв тела человека, делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.