Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
Это первая из двух статей посвященных лечению боли в пояснице, в которых мы разберем клинический случай лечения пациента с болью в пояснице, с помощью навыков тейпирования и ПИРМ.
В данной статье мы рассмотрим:
- Первичный прием
- Анамнез пациента
- Технику тейпирования при острой боли и отечности в пояснице
- Достигнутые результаты
Во второй статье, мы разберем:
- Повторный прием
- Тактика лечения пациента
- Техника тейпирования квадратной мышцы поясницы
- Техника тейпирования задней нижней зубчатой мышцы
- Достигнутые результаты от двух приемов
Пациент, 29 лет (фото 1), обратился с тупой тянущей болью в пояснице, больше слева. Боль появилась 2 недели назад после физической нагрузки в наклоне с ротацией туловища влево (расчищал гараж лопатой от снега), при этом, со слов пациента, очень сильно замёрз. Боль беспокоит в основном при длительной статической нагрузке – сидении, стоянии, а также после сна.
Первичный прием. Снимаем острую боль и убираем отечность.
Осмотр пациента с болью в пояснице
Пациент стоит в анталгической позе (фото 1), отклонив корпус чуть вперед и влево. Флексионный тест Томайера 35 см.
Пальпация паравертебральной области поясничного отдела позвоночника резко болезненна, больше слева. Феномен залипания пальцев, положительный симптом Александрова (кожная складка) на области S1-L3, что говорит об отеке мягких тканей.
Ограничение дыхательной экскурсии X-XII ребер слева.
Дренажное тейпирование при острой боли в пояснице.
Учитывая болезненность паравертебральной зоны при пальпации и отечность, на первом сеансе выполнена дренажная аппликация на область поясницы. Для этого пациент принимает положение тела, в котором ткани поясничной области находятся в растяжении, в данном случае лёжа поперек кушетки, свесив таз и подогнув ноги в коленных суставах.
Инструкция:
1. Замеряются два одинаковых отрезка тейпа наискосок от середины ягодицы с одной стороны до реберной дуги с другой стороны, чтобы перекрыть область отечности тканей.
2. На каждом отрезке оставляют якорь 5 см, рабочую часть разрезают на 4 одинаковых по ширине отрезка.
3. Якорь накладывается ниже середины КПС на область ягодицы, отрезки равномерно распределяются над областью отечности тканей, пересекая срединную линию в межостистых промежутках, фото 3.
4. Якорь второго отрезка тейпа накладывается симметрично, отрезки также симметрично пересекают линию остистых отростков.
Повторный сеанс назначен через 5 дней
Данная аппликация позволит нам убрать отечность поясничной области и уменьшить боль. Что позволит нам на вторичном приеме пациента, поработать с более глубокими мышцами и выйти на истинную причину боли в пояснице.
Материалы без оплаты
авторизуйтесь
Жду выпуска МК!