Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
Это продолжение статьи о том, что я получила от Крымского Интенсива 2019, если кому интересно, что мы делали на интенсиве и из чего состояли мастер-классы, вот ссылка на 1 часть статьи.
Что изменилось в практике после Интенсива?
В первые же два дня приёма как по заказу пришло несколько пациентов с теми патологиями, которые мы разбирали на Интенсиве. Проблемы пациентов стали более понятны.
Если кому-то близко художественное восприятие, можно описать так: в зелёном цвете стали выделяться салатовый, фисташковый, изумрудный, зелёно-морской и другие. Это отличает картину художника от детского рисунка.
А жалобы пациентов, например, на боль в ногах, приобрели множество нюансов, из которых становилось понятно, о чём ещё спросить пациента, что ещё проверить, а главное – что с этим делать. А ещё более важно – как удостовериться, что проводишь правильное (или неправильное) лечение.
Вот несколько примеров из первых дней практики:
Пациентка О., 43 года. Жалобы на боль в обеих стопах при нагрузке, за последние пару лет набрала вес из-за невозможности достаточно ходить. При осмотре: продольное плоскостопие II степени, поперечное плоскостопие III степени.
Что сделано: мануальная коррекция обеих стоп, тейпирование «восьмёркой» для поддержки сводов стопы.
Примечание: связочный аппарат слабый, все соединения стопы чрезмерно подвижны. Поэтому следующим этапом через неделю будет ортезирование стоп.
Повторный визит через неделю: ходить гораздо легче, практически не больно.
Пациентка Ш., 56 лет. Жалобы на растущие «косточки» на I пальцах, но оперировать их категорически не хочет. При осмотре: пациентка в прекрасной форме, связочный аппарат хороший, своды стопы сохранны, но – очень долго и до недавнего времени носила обувь с узким носом и на каблуках.
Что сделано: мануальная мобилизация I луча на обеих стопах, устранение «следов» давнего варусного подворота левой стопы (ох, каблуки!), тейпирование.
Примечание: пациентке даны специальные упражнения для коррекции hallux valgus, самостоятельное тейпирование раз в неделю 1,5-2 месяца.
Повторный визит через 2 недели: уменьшение угла отклонения I пальцев, а также увеличение объёма их сгибания и разгибания, ходить стало комфортно и безболезненно.
Пациент С., 41 год. Жалобы на сильную боль в правой стопе, возникшую после длительной пешей прогулки три дня назад. Неудачно наступил на камень.
При осмотре: хромает, больно опираться на стопу. Стопа отёчна, больше с латеральной стороны.
Что сделано: выявлена и устранена травматическая дисфункция кубовидной кости. Статодинамическое тейпирование для стабилизации среднего и заднего отделов стопы и голеностопного сустава.
Примечание: «быстро поднятое не считается упавшим»)))
Звонок через два дня: боли нет вообще, опирается на стопу свободно.
Пациент М, 54 года. Жалобы на тянущие боли в пояснице и по задней поверхности бёдер. Беспокоят периодически на протяжении более 20 лет, лечился разными методами, в основном внимание уделялось пояснице. Стойкого результата не было.
При осмотре: правая нога функционально длиннее левой на 7-8 мм за счёт варусной установки стопы. По данным нейродинамического и функционального мышечного тестирования причиной боли является не поясничный отдел, а проблемы стопы и дисфункции малоберцовых костей на обеих ногах.
Что сделано: мануально откорректированы травматические дисфункции стоп и малоберцовых костей (более выражены были на правой ноге), выполнено стабилизирующее тейпирование. Даны упражнения на растяжение мышц задней поверхности бедра.
Примечание: в процессе лечения пациент вспомнил уже забытый эпизод, когда 25 лет назад так подвернул правую ногу, что три недели провел в гипсе. Пациент забыл, а нога-то помнит! И пояснице постоянно напоминает.
Повторный визит через неделю: движения в поясничном отделе в полном объёме, боли нет, опора на обе стопы симметричная, длина ног одинаковая.
Итак, четыре примера боли в ногах, которые решаются совершенно по-разному. Каждый пациент уникален по-своему, и к каждому нашелся индивидуальный подход, благодаря знаниям, полученным на Крымском Интенсиве-2019.
Есть отличная новость для тех, кто не успел или не смог попасть на Крымский Интенсив-2019.
С 15 по 27 сентября во Владивостоке, на японском море, будет проходить повтор программы Крымского интенсива!
Оставляйте Ваши комментарии и задавайте вопросы, готова с радостью на них ответить!
Если данная статья была Вам полезна, то поделитесь ей с коллегами в социальных сетях
Материалы без оплаты
авторизуйтесь
https://fidel-subbotin.ru/events/
https://fidel-subbotin.ru/events/