Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
В этой статье мы рассмотрим диагностику синдрома метатарзалгии Мортона. Обратим особое внимание на жалобы характерные для этой патологии.
Метатарзалгия Мортона
Метатарзалгия Мортона - изолированное поражение подошвенных пальцевых нервов вследствие сдавления под глубокой поперечной метатарзальной связкой, натянутой между головками третьей - четвёртой плюсневых костей.
При длительном переразгибании в плюснефаланговых суставах с одновременным разведением (для увеличения площади опоры) пальцев стопы - работа «на корточках».
Клиническая картина при метатарзалгии Мортона
Пациент обычно жалуется на жгучие боли, локализованные на подошвенной стороне области головок плюсневых костей и отдающие в пальцы. Они могут сопровождаться парастезиями и онемением. Место наиболее частой локализации — между третьей - четвёртой плюсневыми костями. Боль обычно описывается как режущая, острая, «подобная возникающей при ходьбе по камням». Поначалу она появляется только при ходьбе или стоянии, но позже не проходит даже в состоянии покоя. Больной испытывает облегчение, когда снимает обувь и массирует стопу, тем самым уменьшая давление между головками плюсневых костей. После этих внезапных приступов болезненность может сохраняться в течение нескольких дней.
Причины возникновения метатарзалгия Мортона
От семидесяти до восьмидесяти процентов больных составляют женщины, что связано с ношением тесной суживающейся кпереди обуви, хождением на высоких каблуках и развитием поперечного плоскостопия, приводящего к необычно высокому давлению на плюсневую область.
Часто метатарзалгия наблюдается в структуре синдрома диабетической стопы из-за гипертрофии и деформации плюснефаланговых суставов вследствие остеоартроза.
Материалы без оплаты
авторизуйтесь