Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
Парестетическая мералгия Бернгардта - Рота
Парестетическая мералгия Бернгардта - Рота - это компрессионно - ишемическая невропатия наружного кожного нерва бедра, развивающаяся при сдавливании его в области туннеля пупартовой связки, на уровне верхней передней ости подвздошной кости - нерв иннервирует передненаружную поверхность средней трети бедра. Заболевание характеризуется парестезиями в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра.
Наружный кожный нерв бедра
Наружный кожный нерв бедра одна из ветвей поясничного сплетения и образуется из L1 и L3 спинальных нервов. Он выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы и направляется косо вниз и латерально к передней верхней подвздошной ости. Здесь он подходит под пупартову (паховую) связку и прободает широкую фасцию кнутри начальной части портняжной мышцы. Далее ветви спускаются вниз до коленного сустава.
Боль при парестетической мералгии Бернгардта - Рота
Парестетическая мералгия Бернгардта - Рота встречается довольно часто, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста. Парестезии и боли появляются вначале на ограниченных участках, а тем, сливаясь, захватывают всю передне-боковую поверхность бедра: вначале периодически, а затем постоянно, сначала в форме одних лишь парестезии, а потом болей. К первоначальным ощущениям онемения присоединяется чувство ползания мурашек, покалывания, жжения или холода, напряжения или давления.
Симптомы при парестетической мералгии Бернгардта - Рота
Кожа этих отделов бедра кажется плотной, «мертвой», «покрытой плотной тканью».Отмечаются трофические расстройства: кожа передне-боковой поверхности бедра бывает истончена, отмечается выпадение волос, может отсутствовать потоотделение. Двигательных расстройств не бывает, но в связи с болевыми ощущениями возможно нарушение ходьбы, напоминающие перемежающуюся хромоту.
В начале заболевания парестезии появляются и усиливаются при стоянии и ходьбе, трении одежды, тем становятся постоянными. Боли ослабевают в положении больного лежа с согнутыми ногами. Но иногда они, наоборот, уменьшаются при активных движениях. Поражение в большинстве случаев одностороннее, двусторонний вариант болезни составляет около двадцати процентов наблюдений.
Материалы без оплаты
авторизуйтесь