Тейпирование при сутулости. Лечение боли в грудном отделе.

Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.

Обратился пациент 11 лет с жалобами на дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Родители отмечают, что ребёнок не может ровно сидеть, периодически у него возникает желание «похрустеть» шеей.

Дискомфорт и напряжение в межлопаточной области беспокоит пациента около полутора месяцев (с начала учебного года, когда добавилась учебная нагрузка в школе).

Напряжение усиливается при долгом сидении в позе с сутулой спиной. Когда пациент выпрямляется, становится легче, но так сидеть неудобно, поэтому долго удерживать безболезненную позу не может. Никакого лечения не принимал, фото 1.

При осмотре обращают на себя внимание позиционные нарушения в верхнегрудном и шейном отделах, усиление кифоза грудного отдела позвоночника, выдвинутая вперёд голова, отстояние лопаток, сутулость.

При функциональном мышечном тестировании выявлена слабость ромбовидных мышц. Функция ромбовидных мышц очень важна для поддержания правильной осанки.

При длительном пребывании в положении сидя с сутулой спиной происходит растяжение и расслабление ромбовидных мышц, увеличивается грудной кифоз, возникает дискомфорт и боль в грудном отделе позвоночника.

Позиционные нарушения в грудном отделе вызвали компенсаторное увеличение лордоза в шейном отделе позвоночника. Учитывая, что иннервация ромбовидных мышц осуществляется корешками С4-С5, проведены также функциональные мышечные и нейродинамические тесты, оценивающие состояние шейного отдела позвоночника. Были выявлены дисфункциональные нарушения нижних шейных позвонков.

Выполнена мануальная коррекция позвонков грудного и шейного отдела позвоночника, устранены дисфункции.

С учётом патогенеза нарушений проведено тейпирование мышц-разгибателей шеи и ромбовидных мышц, с последующим закреплением эффекта с помощью лечебной физкультуры.

Тейпирование мышц-экстензоров шеи выполнено Y-образным тейпом, замер в данном случае от V грудного позвонка до границы роста волос на затылке.

Тейпирование проведено в положении пациента стоя, наклонившись вперёд, скруглив спину и опустив голову для увеличения натяжения кожи.

Основание тейпа приклеивается над остистым отростком V грудного позвонка, полоски Y-образного тейпа приклеены паравертебрально практически до границы роста волос. При возвращении пациента в правильное положение на тейпе хорошо видны конволюции, фото 2.

Тейпирование ромбовидных мышц проведено в положении пациента стоя, спина выпрямлена, лопатки сведены кзади. Для этого подготовлено 3 пары I-образных отрезков тейпа.

Якорь первого отрезка тейпа наклеивается над остистым отростком V грудного позвонка, тейп накладывается по ходу волокон ромбовидной мышцы до нижнего угла лопатки.

Якорь второго тейпа приклеивается на якорь первого отрезка, тейп накладывается с противоположной стороны строго симметрично.

Аналогично наклеивается вторая пара отрезков, перекрывая предыдущие отрезки на 1/3 их ширины.

Заключительная пара отрезков наклеивается от остистого отростка I грудного позвонка до медиального края лопатки на уровне её ости, фото 3.