Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
Обратилась пациентка, 45 лет, с жалобами на боль, отёк и ограничение движений правого плеча.
Три дня тому назад при поездке в автобусе держалась за поручень. При резком торможении автобуса получила тракционную травму правого плечевого сустава. Самостоятельное лечение мазями не дало результата.
Первичный осмотр пациента.
При осмотре: правый плечевой сустав отёчен, движения значительно ограничены во всех направлениях, при пальпации сустав крайне болезнен. Выполнить функциональные мышечные тесты не представлялось возможным.
Тейпирование для снятия отека плечевого сустава.
С целью уменьшения отёка была выполнена противоотёчная аппликация на область правого плечевого сустава - фото 1. Рекомендовано выполнение движений в безболезненном диапазоне.

Повторный осмотр пациента.
При повторном осмотре через пять дней: область правого плечевого сустава несколько отёчна, движения болезненны в конечных точках, пальпация слабоболезненна.
Исходя из механизма травмы, выполнены функциональные мышечные тесты с целью диагностики повреждения вращательной манжеты плеча и других периартикулярных мышц.
По итогам тестирования было диагностировано нарушение функции: гипотонус и болезненность надостной мышцы, подостной мышцы, дельтовидной мышцы, а также малой грудной мышцы справа. С целью коррекции выявленных нарушений выполнено тейпирование вышеуказанных мышц по правилам Терапевтического тейпирования.
Тейпирование надостной и подостной мышц.
Терапевтическое тейпирование выполняется в положении внутренней ротации плеча, когда указанные мышцы находятся в растяжении. При этом якорь, расположенный над головкой плеча, стабилизирует места прикрепления сухожилий надостной и подостной мышц. Отрезки Y-образного тейпа расположены по вектору указанных мышц, фото 2.

Тейпирование дельтовидной мышцы.
Терапевтическое тейпирование также проводится Y-образным тейпом, от места крепления мышцы на плечевой кости. Отрезки накладываются в положении поочерёдного растяжения передней и задней порций дельтовидной мышцы, до мест их прикрепления соответственно на дистальной трети ключицы и на ости лопатки, фото 3.

Тейпирование малой грудной мышцы.
При терапевтическом тейпировании малой грудной мышцы замер тейпа производится при заведённой за голову руке пациента, от клювовидного отростка лопатки до V ребра. Якорь накладывается в положении руки вдоль тела, Фото 4.

Затем пациент вновь заводит руку за голову, рабочая часть тейпа накладывается по вектору малой грудной мышцы в положении её растяжения, Фото 5.

После тейпирования выполнен ретест надостной мышцы, подостной мышцы, дельтовидной мышцы, а также малой грудной мышцы справа. По итогам ретеста указанных мышц: нормотонус. Движения в полном объёме, практически безболезненные. Рекомендованы упражнения для восстановления функции плечевого сустава и укрепления повреждённых мышц, фото 6.

Повторный осмотр через 5 дней.
Сустав не отёчен, движения безболезненные в полном объёме, пальпация области сустава безболезненна, складку по Александрову можно взять над всем суставом. Рекомендовано выполнять упражнения для укрепления периартикулярных мышц, особенно мышц вращательной манжеты плеча.
А Вы хотите научиться комплексно работать с плечевым суставом?
Предлагаю Вам ознакомиться с онлайн-практикумом "Лечение патологий плечевого сустава. Артро-Динамика"
На примере реального пациента, Вы научитесь комплексно работать с патологиями:
- Плечелопаточный периартрит.
- Повреждение вращательной манжеты плеча.
Так же, в качестве бонуса за регистрацию, Вы получаете методический материал по диагностике, терапевтическому тейпированию и ЛФК в формате PDF.
Если данная статья была Вам полезна, то поделитесь ей с коллегами в социальных сетях
Материалы без оплаты
авторизуйтесь
Очень радует, как оперативно вы подаёте материал по запросу.