Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
Обратилась пациентка, 45 лет, с жалобами на боль, отёк и ограничение движений правого плеча.
Три дня тому назад при поездке в автобусе держалась за поручень. При резком торможении автобуса получила тракционную травму правого плечевого сустава. Самостоятельное лечение мазями не дало результата.
Первичный осмотр пациента.
При осмотре: правый плечевой сустав отёчен, движения значительно ограничены во всех направлениях, при пальпации сустав крайне болезнен. Выполнить функциональные мышечные тесты не представлялось возможным.
Тейпирование для снятия отека плечевого сустава.
С целью уменьшения отёка была выполнена противоотёчная аппликация на область правого плечевого сустава - фото 1. Рекомендовано выполнение движений в безболезненном диапазоне.
Повторный осмотр пациента.
При повторном осмотре через пять дней: область правого плечевого сустава несколько отёчна, движения болезненны в конечных точках, пальпация слабоболезненна.
Исходя из механизма травмы, выполнены функциональные мышечные тесты с целью диагностики повреждения вращательной манжеты плеча и других периартикулярных мышц.
По итогам тестирования было диагностировано нарушение функции: гипотонус и болезненность надостной мышцы, подостной мышцы, дельтовидной мышцы, а также малой грудной мышцы справа. С целью коррекции выявленных нарушений выполнено тейпирование вышеуказанных мышц по правилам Терапевтического тейпирования.
Тейпирование надостной и подостной мышц.
Терапевтическое тейпирование выполняется в положении внутренней ротации плеча, когда указанные мышцы находятся в растяжении. При этом якорь, расположенный над головкой плеча, стабилизирует места прикрепления сухожилий надостной и подостной мышц. Отрезки Y-образного тейпа расположены по вектору указанных мышц, фото 2.
Тейпирование дельтовидной мышцы.
Терапевтическое тейпирование также проводится Y-образным тейпом, от места крепления мышцы на плечевой кости. Отрезки накладываются в положении поочерёдного растяжения передней и задней порций дельтовидной мышцы, до мест их прикрепления соответственно на дистальной трети ключицы и на ости лопатки, фото 3.
Тейпирование малой грудной мышцы.
При терапевтическом тейпировании малой грудной мышцы замер тейпа производится при заведённой за голову руке пациента, от клювовидного отростка лопатки до V ребра. Якорь накладывается в положении руки вдоль тела, Фото 4.
Затем пациент вновь заводит руку за голову, рабочая часть тейпа накладывается по вектору малой грудной мышцы в положении её растяжения, Фото 5.
После тейпирования выполнен ретест надостной мышцы, подостной мышцы, дельтовидной мышцы, а также малой грудной мышцы справа. По итогам ретеста указанных мышц: нормотонус. Движения в полном объёме, практически безболезненные. Рекомендованы упражнения для восстановления функции плечевого сустава и укрепления повреждённых мышц, фото 6.
Повторный осмотр через 5 дней.
Сустав не отёчен, движения безболезненные в полном объёме, пальпация области сустава безболезненна, складку по Александрову можно взять над всем суставом. Рекомендовано выполнять упражнения для укрепления периартикулярных мышц, особенно мышц вращательной манжеты плеча.
Если данная статья была Вам полезна, то поделитесь ей с коллегами в социальных сетях
Материалы без оплаты
авторизуйтесь
Очень радует, как оперативно вы подаёте материал по запросу.