Невропатия лучевого нерва в локтевом суставе.

При сдавлении лучевого нерва в области локтевого сустава. он может травмироваться фиброзным краем короткого лучевого разгибателя запястья или между двумя порциями супинаторной мышцы в так называемом супинаторном канале. Невропатия суставной веточки в части случаев сопровождается развитием наружного эпикондилита - теннисный локоть.

Травмирование лучевого нерва в этой зоне происходит под влиянием усиленной нагрузки мышц. Особенно часто травмируется нерв при повторных форсированных супинациях, экстензиях и лучевом отведении кисти. Указанные мышечные нагрузки характерны для определенного профессионального труда - столяр, слесарь, пианист, дирижер.

Невропатия лучевого нерва проявляется болью в области локтя при напряженной работе кистью, повышенной утомляемостью, слабостью и похуданием разгибательных мышц на предплечье. Отмечается болезненность ствола лучевого нерва на уровне локтевого сустава, болезненность разгибательной группы мышц на предплечье и в области наружного надмыщелка плеча.

Наиболее болезненным является разгибание третьего пальца под напряжением при разогнутой в локте руке.Боль из локтевой области может иррадиировать проксимально и дистально по ходу лучевого нерва. Сохранность разгибательных движений лучезапястного сустава — кардинальное отличие синдрома супинаторного канала от поражения лучевого нерва на плече - традиционный «сонный паралич». Нарастающая атрофия мышц тыльной поверхности предплечья в сочетании с особенностями моторного дефекта почти постоянно дает повод к диагностическим затруднениям.