Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
Мануальное мышечное тестирование – это уникальный метод, основанный на принципах биологической обратной связи с телом. Он помогает выявить функцию определённых скелетных мышц, или точнее их групп.
Методика ММТ широко применяется при диагностике скелетно-мышечных заболеваний в комплексе с другими методами исследования. Применяя ММТ в диагностике можно сделать вывод о силе интересующей мышцы или целой группы мышц как во время их движении, так и при изометрическом напряжении. Благодаря ММТ можно получить не только информацию о патологии опорно-двигательного аппарата с высокой достоверностью, но и подобрать оптимальное лечение.
При возникновении тонусно-силового дисбаланса, скелетно-мышечная система пытается восстановить равновесие путём чрезмерного напряжения одних групп мышц и компенсаторной гипотонии других групп мышц.
Клинически изменения тонуса мышц проявляются, прежде всего, изменением позы, а также объективно выявляемой с помощью методов мануального мышечного тестирования слабостью ингибированной мышцы, и нарушением типичности двигательного паттерна, в котором мышца является агонистом.
Возникающая при этом боль, может ощущаться в совершенно других регионах, вследствии формирования патологического двигательного стереотипа.
Грамотный специалист благодаря методу ММТ может точно выявить первопричину возникновения боли, определив гипотоничные или чрезмерно напряжённые мышцы, а потом и нормализовать их тонус.
Правильно выполненное тестовое движение позволяет оценить функциональные возможности мышечно-фасциальной системы. ММТ позволяет определить широкий диапазон патологии опорно-двигательного аппарата, не только выбрать оптимальное лечение, но и составить схему реабилитации с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Наиболее эффективно использовать ММТ для определения первопричины поражения скелетно-мышечной системы, выбора эффективных техник массажа с определением наиболее важных зон для воздействия, разработки оптимального алгоритма применения мануальной терапии и рефлексотерапии для составления актуальных программ реабилитации пациента после болезни или травмы, с учётом и определением резервных возможностей организма.
Специалист, выполняющий тестирование, должен подобрать силу воздействия учитывая конституции, пол и возраст пациента, а также с той функцией, которая подлежит исследованию. Он оценивает возможность мышц адекватно оказывать сопротивление силе воздействия и выявляет способность мышц адаптироваться при усилении этого воздействия.
Чтобы понимать все нюансы ММТ специалист должен обладать знаниями об анатомо-физиологических особенностях движений различных возрастных групп, о характере патологического процесса, об индивидуальных особенностях течения болезни или травмы, о психологических особенностях личности пациента.
Для правильного анализа данных исследования двигательной системы важно хорошо знать функциональную анатомию нервно-мышечного аппарата, какие мышцы своим сокращением обеспечивают соответствующее движение. Также необходимым условием для полноценного проведения диагностики является хорошее знание поверхностных анатомических ориентиров тела человека.
Есть определённые правила выполнения мануального мышечного тестирования, которые необходимо соблюдать:
- тест выполняется одним и тем же специалистом, для качественной и количественной оценки;
- движение исследуется в полном объёме;
- движение должно быть плавным и равномерным;
- фиксация двигательного сегмента должна быть качественной;
- сила воздействия во время выполнения ММТ должна быть все время одинаковой;
- тестирование проводится в противоположном движению направлении;
- при выполнении теста исследование выполняется только на одном суставе;
- пациент строго следует указаниям специалиста, выполняя его команды;
- специалист и пациент должны располагать достаточным временем для исследования;
- отношения между специалистом и пациентом должны быть доверительными.
Перед обследованием специалист объясняет пациенту, что процедура безболезненная, разъясняет необходимость следования алгоритмам тестирования, рассказывает суть методики и останавливается на особенно важных его положениях.
В современной медицине ММТ ценное и обязательное дополнение к другим методам физикального исследования пациента, для определению способности пациента к восстановлению и возможности вести активный образ жизни.
авторизуйтесь