- +7(931)009-08-15
- info@fs-school.ru
- пн-пт с 10 до 18 (МСК)
Автор: Фидель Субботин, Академик АМТН, Профессор РАЕ, Doctor of science, honoris causa, кандидат медицинских наук.
Пателлофеморальный артроз - это крайне распространенное патологическое состояние, характеризующееся поражением хрящевой части сочленения надколенника и кости бедра.
Можно заподозрить этот диагноз при следующих симптомах: хруст, пощелкивание в колене, прихрамывание без видимой причины, отечность в верхней части колена, покраснение, боль возникающая при длительном сидении с согнутым коленом. Именно боль считается явным признаком того, что у человека имеется пателлофеморальный артроз.
Чтобы понимать что такое пателлофеморальный артроз, нужно немного разобраться в биомеханике коленного сустава.
Биомеханика развития пателлофеморального артроза
Коленный сустав состоит из двух основных суставов — пателлофеморального и тибиофеморального. Надколенник располагается в межмыщелковой ямке. Его суставная поверхность (задняя сторона) покрыта хрящом, который скользит по хрящу передней части бедренной кости (в межмыщелковой ямке).
На передней поверхности надколенника между сухожилием надколенника (прикрепляется к коленной чашечке) и кожей имеется дополнительная сумка (препателлярная бурса), которая обычно не соприкасается с капсулой коленного сустава и обеспечивает лучшее скольжение сухожилия надколенника. На уровне бугристости большеберцовой кости имеется аналогичная сумка (инфрапателлярная бурса).
Стабильность и работу сустава обеспечивают связки.
Каждая связка обеспечивает поддержку и защиту коленного сустава, также эти связки косвенно усиливают друг друга.
Существует две связки, которые больше всего связаны с пателлофеморальным суставом, — это две коллатеральные связки (латеральная и медиальная), потому что они сливаются с капсулой колена. Надмыщелково-пателлярные и мениско-пателлярные связки образуют медиальную и латеральную ретинакулярно- надколенниковую часть связочного комплекса, обеспечивающего медиальное и латеральное прикрепление сухожилия квадрицепса на уровне надколенника.
Пателлофеморальный артроз зачастую развивается в следствии нарушения биомеханики работы коленного сустава.
Стадии развития пателлофеморального артроза
В зависимости от того, какая интенсивность болевого синдрома у пациента, можно выделить следующие стадии заболевания:
Первая степень. Клинические проявления пока очень малы. Болезненность почти не проявляется. При пателлофеморальном артрозе первой степени человек может испытывать чувство усталости ног, в особенности в области колена.
Вторая степень. Пателлофеморальный артроз коленного сустава второй степени отличается усилением болезненности. Появляется она после тренировок, длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги. В состоянии покоя эти ощущения исчезают.
Третья степень. Периодические боли, которые сейчас появляются намного чаще, обусловлены происходящими дистрофическими изменениями внутри сочленения. Это можно увидеть и на рентгеновском снимке (сужение просвета между костями). Стабильная двигательная функция при пателлофеморальном артрозе третьей степени становится недоступной.
Диагностика пателлофеморального артроза
В этом видео, мы подробно разбираем как диагностировать пателлофеморальный артроз и отличить его от других патологий коленного сустава.
, если Вам интересен комплексный подход к диагностике и терапии патологий коленного сустава, то рекомендую Вам посетить бесплатный мастер-класс "Терапия боли коленного сустава"
На примере реальных пациентов, мы рассмотрим как найти истинную причину боли в колене, а также разберем техники терапии для найденных патологий у пациентов.
Основные моменты мастер-класса:
- Основные болевые синдромы коленного сустава
- Методы дифференциальной диагностики патологий коленного сустава
- Алгоритм диагностики патологий коленного сустава
- Техники мануальной терапии в терапии боли
- Методики тейпирования при лечении патологии коленного сустава
- Рекомендации ЛФК для реабилитации
Жду Ваших вопросов и комментариев!
Материалы без оплаты
авторизуйтесь