Травмы вращательной манжеты плеча: причины, симптомы, диагностика и лечение

Вращательная манжета – это единый комплекс тканей, а не отдельные структуры, как считалось ранее. Данные анатомические особенности оказывают прямое влияние на биомеханические свойства вращательной манжеты - при деформации сухожилия надостной мышцы происходит увеличение нагрузки на сухожилие подостной мышцы.

Клинические проявления повреждения вращательной манжеты плечевого сустава разнообразны: от полного отсутствия жалоб до развития нарушений биомеханики сочленения на фоне выраженного болевого синдрома.

Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, что обычно проявляется полной неспособностью отвести руку вбок (при полном разрыве) либо усилением боли при отведении руки вбок в амплитуде от тридцати до шестидесяти градусов. Многие пациенты отмечают, что не могут спать на стороне больного плечевого сустава.

Острое повреждение вращательной манжеты возникает при различных травмах. Чаще это падение на руку или резкое поднятие тяжестей. Эта ситуация сопровождается резкой болью и нарушением функции конечности.

Хронические повреждения связаны с дегенеративными изменениями вызванными постоянной микротравматизацией мышц и сухожилий. Поскольку сухожилия восстанавливаются медленно, такие изменения рано или поздно приводят к дегенеративным изменениям и разрыву, чаще в среднем возрасте.

Для диагностики поражения вращательной манжеты плеча можно использовать методики физикальной диагностики, некоторые мышечные тесты приведены в нашем бесплатном сборнике.